ONCOMIP

Réseau de cancérologie de Midi-Pyrénées

Prise en charge Consultations

Informations sur les consultations organisées en Midi-Pyrénées


L’hétérogénéité de la population âgée rend complexe l’application simple des programmes thérapeutiques standards de prise en charge oncologique.
Afin d'élaborer un programme personnalisé de soins qui prenne en compte les données médicales, psychosociales et fonctionnelles du sujet âgé, des consultations en oncogériatrie sont proposées en Midi-Pyrénées.
Nous vous invitons à vous référer à l'annuaire régional des référents en oncogériatrie (en cours d'actualisation).

Projet d'harmonisation de l'Evaluation Gériatriqueen Midi-Pyrénées
Bien que la Société Internationale d’Oncologie Gériatrique (SIOG) recommande une évaluation gériatrique globale dans le cadre de la prise en charge des sujets âgés atteints de cancer, il n’existe pas à l’heure actuelle de standard. Dans ce contexte, l’UCOG de Midi-Pyrénées a lancé un projet d’harmonisation de l’évaluation gériatrique des patients âgés atteints de pathologies cancéreuses.
La standardisation à l’échelle régionale, de l’évaluation des patients âgés atteints de cancer devrait permettre de :
  • Disposer d’un socle commun de discussion
  • Garantir l’objectif d’équité territoriale pour la prise en charge
  • Constituer une base de données dans un but scientifique

Afin de recenser les pratiques cliniques dans le domaine, l’UCOG-MP a lancé une enquête auprès de 8 établissements autorisés en Midi-Pyrénées ainsi qu’auprès des 14 autres UCOG. A partir de cet état des lieux, les items les plus pertinents ont été retenus. Cette sélection est basée sur le statut validé de ces items dans une ou dans les deux disciplines (oncologie et gériatrie) ainsi que sur leur utilisation pratique en routine. Une évaluation gériatrique standardisée a été soumise au comité scientifique de l’UCOG pour révision et validation. Une phase pilote a été lancée sur 6 mois pour tester le dispositif et identifier des points d’amélioration.
Les résultats de l’enquête montrent que les pratiques sont relativement homogènes à l’échelle régionale.
Les items de l’évaluation gériatrique retenus sont les suivants : dépistage (test Oncodage), mode de vie (environnement social, mini-Zarit), présence de comorbidités (histoire de la maladie, échelle de Charlson, polymédication), autonomie (ADL, IADL), cognition (MMSE, si anormal test des 5 mots de Dubois et de l’horloge), thymie (GDS4), état nutritionnel (poids et la perte de poids corporel, l'IMC, le dépistage MNA et complète MNA si nécessaire), mobilité (chute et vitesse de marche), paramètres biologiques (fonction rénale, hémoglobine et albumine).
En parallèle, les paramètres oncologiques incluant l’indice fonctionnel ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) et le type de tumeur sont enregistrés. La prise en charge du patient est alors discutée au sein d’une équipe pluridisciplinaire afin de définir le traitement optimal basé sur les données oncologiques et gériatriques. Une consultation de suivi est programmée 3 mois après la prise en charge initiale avec un double objectif : réévaluer le patient et estimer l’impact de la prise en charge gériatrique.




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Dernière modification de la page : 30 juin 2016

 

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